Paciente com 62 anos, com diagnóstico anatomopatológico por core biopsy de mama esquerda de carcinoma ductal invasivo, grau III histológico, com invasão angio-linfática, sem extensão intraductal, com perfil imunoistoquímico representado por RE e RP positivos, HER2 negativo e Ki-67 50%. O estadiamento clínico foi T2 N1 M1 (pulmonar). O diagnóstico da metástase pulmonar foi revelado por meio da tomografia de tórax que revelou três nódulos em ápice pulmonar esquerdo, sendo que um deles submetido à biópsia dirigida com laudo patológico de carcinoma metastático, com possível sítio mamário. A proposta terapêutica mais razoável para esta paciente é a

Question

Paciente com 62 anos, com diagnóstico anatomopatológico por core biopsy de mama esquerda de carcinoma ductal invasivo, grau III histológico, com invasão angio-linfática, sem extensão intraductal, com perfil imunoistoquímico representado por RE e RP positivos, HER2 negativo e Ki-67 > 50%. O estadiamento clínico foi T2 N1 M1 (pulmonar). O diagnóstico da metástase pulmonar foi revelado por meio da tomografia de tórax que revelou três nódulos em ápice pulmonar esquerdo, sendo que um deles submetido à biópsia dirigida com laudo patológico de carcinoma metastático, com possível sítio mamário. A proposta terapêutica mais razoável para esta paciente é a

A

quimioterapia neoadjuvante, seguida pela mastectomia radical modificada e hormonioterapia.

B

lobectomia, seguida pela mastectomia radical modificada e quimioterapia adjuvante.

C

hormonioterapia neoadjuvante seguida pela mastectomia simples.

D

quimioterapia paliativa e radioterapia mamária para controle local, se necessário.

E

pleurodese, seguida pela mastectomia radical a Halsted e quimioterapia.

FCC · Accepted Answer