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Homem de 35 anos é trazido ao Pronto-Socorro pelo SAMU. Não tem antecedentes pessoais conhecidos. Está alcoolizado, vomitando, em mau estado nutricional e com fala pastosa. Após ser medicado com glicose a 50% e metoclopramida endovenosa, evoluiu com piora do nível de consciência, ataxia e déficit de abdução de olho esquerdo. A causa provável para esse agravemento é