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Homem de 76 anos está hospitalizado para uma artroplastia total do quadril. Ele tem diabetes tipo 2 controlado com intervenção no estilo de vida. A hemoglobina glicada (HbA1c) pré-operatória era 7,3%. Na evolução hospitalar, a glicemia varia de 95 mg/dL (em jejum) a 224 mg/dL (pós-prandial). Ele necessita de 25 UI de insulina regular corretiva no primeiro dia pós-operatório e 14 UI nas últimas 24 horas (2º dia pós-operatório), tendo apresentado um episódio de hipoglicemia noturna sintomática (44 mg/dL) após a administração de 2 UI de insulina regular para corrigir uma glicemia de 212 ao deitar.
A ferida está cicatrizando bem e ele planeja começar a deambular amanhã. Peso: 78 kg e IMC: 25,2 kg/m². Atualmente, está com dieta de 60 g de carboidratos e se alimenta normalmente, sem náuseas ou vômitos. A função renal é normal.
Nesse paciente, de acordo com as melhores evidências científicas disponíveis, constitui o plano mais seguro de tratamento: