Um trabalhador rural de 62 anos sofreu ferimento perfurante no pé esquerdo com ferrugem enquanto trabalhava em seu sítio. Cinco dias após o evento, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar disfagia progressiva, trismo intenso, riso sardônico e rigidez de nuca. O médico examina o paciente, que permanece lúcido, e o encaminha, para descartar outras etiologias, à unidade de urgência, onde o caso foi classificado como suspeito de tétano acidental. A notificação é realizada ao SINAN no mesmo dia. O paciente é internado na UTI e, após evolução clínica adequada, recebe alta hospitalar 30 dias depois.
Em relação à notificação e ao encerramento do caso, assinale a alternativa correta.

Question

Um trabalhador rural de 62 anos sofreu ferimento perfurante no pé esquerdo com ferrugem enquanto trabalhava em seu sítio. Cinco dias após o evento, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar disfagia progressiva, trismo intenso, riso sardônico e rigidez de nuca. O médico examina o paciente, que permanece lúcido, e o encaminha, para descartar outras etiologias, à unidade de urgência, onde o caso foi classificado como suspeito de tétano acidental. A notificação é realizada ao SINAN no mesmo dia. O paciente é internado na UTI e, após evolução clínica adequada, recebe alta hospitalar 30 dias depois.

Em relação à notificação e ao encerramento do caso, assinale a alternativa correta.

VUNESP · Accepted Answer

A classificação final do caso deve ser realizada imediatamente após a alta hospitalar, e o encerramento no SINAN deve ocorrer em até 60 dias a partir da notificação inicial.

VUNESP · Answer

Após a alta hospitalar, o paciente não necessita de esquema vacinal complementar, pois a infecção natural pelo Clostridium tetani confere imunidade permanente contra futuras infecções.

VUNESP · Answer

O caso deve ser investigado apenas se forem identificados outros casos de tétano no município, pois a investigação de caso único não contribui para as ações de prevenção na área.

VUNESP · Answer

Como o paciente apresenta lucidez mantida durante todo o curso clínico e preencheu os critérios clínicos de confirmação (disfagia, trismo, riso sardônico e rigidez de nuca), a classificação final deve ser imediatamente “confirmada”, sem necessidade de investigação epidemiológica adicional.

VUNESP · Answer

A notificação pode ser realizada exclusivamente por profissionais de saúde do serviço de urgência onde o paciente foi atendido, não sendo responsabilidade da UBS que realizou o atendimento inicial.

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