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Paciente de 70 anos, submetido a cirurgia de emergência por perfuração intestinal, apresenta hipotensão persistente (pressão arterial média de 50 mmHg) após administração de 2 litros de solução cristaloide. Nesse momento, a análise da monitorização hemodinâmica mostra índice cardíaco de 3,5 L/min/m2 e pressão de oclusão da artéria pulmonar de 12 mmHg. A intervenção mais apropriada é: