Mulher de 55 anos que está recebendo quimioterapia para leucemia apresenta queixas de dor no quadrante inferior direito do abdome e evacuações sanguinolentas. A última sessão de quimioterapia foi há 14 dias. Ao exame físico, temperatura: 38,2 ºC; frequência cardíaca: 105 bpm; pressão arterial: 132 x 80 mmHg. Há dor à palpação no quadrante inferior direito do abdome com discreta defesa. Exames séricos: leucócitos: 800/mm³ com 30% de neutrófilos. Além de culturas e antibioticoterapia, o próximo passo mais apropriado na condução desse caso é
A
indicar uma laparoscopia de urgência.
B
iniciar a ressuscitação com fluidos intravenosos e tratamento para Clostridium difficile.
C
pedir uma colonoscopia para avaliar a fonte do sangramento.
D
pedir radiografia de abdome de 3 posições.
E
realizar uma tomografia computadorizada de abdome e pelve.

Question

Mulher de 55 anos que está recebendo quimioterapia para leucemia apresenta queixas de dor no quadrante inferior direito do abdome e evacuações sanguinolentas. A última sessão de quimioterapia foi há 14 dias. Ao exame físico, temperatura: 38,2 ºC; frequência cardíaca: 105 bpm; pressão arterial: 132 x 80 mmHg. Há dor à palpação no quadrante inferior direito do abdome com discreta defesa. Exames séricos: leucócitos: 800/mm³ com 30% de neutrófilos. Além de culturas e antibioticoterapia, o próximo passo mais apropriado na condução desse caso é

A

indicar uma laparoscopia de urgência.

B

iniciar a ressuscitação com fluidos intravenosos e tratamento para Clostridium difficile.

C

pedir uma colonoscopia para avaliar a fonte do sangramento.

D

pedir radiografia de abdome de 3 posições.

E

realizar uma tomografia computadorizada de abdome e pelve.

VUNESP · Accepted Answer

realizar uma tomografia computadorizada de abdome e pelve.

VUNESP · Answer

indicar uma laparoscopia de urgência.

VUNESP · Answer

iniciar a ressuscitação com fluidos intravenosos e tratamento para Clostridium difficile.

VUNESP · Answer

pedir uma colonoscopia para avaliar a fonte do sangramento.

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pedir radiografia de abdome de 3 posições.

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