Mulher de 69 anos apresenta subitamente quadro de letargia, disartria e fraqueza do lado direito. A tomografia de crânio mostra hipodensidade em território da artéria cerebral média esquerda. Ela tem altura de 167 cm e peso corporal previsto de 60 kg. Está intubada para proteção das vias aéreas com as seguintes configurações do ventilador mecânico: modo volume controlado; volume corrente: 560 mL; FiO₂: 100%; pressão expiratória final positiva (PEEP): 10 cmH₂O; frequência respiratória: 14 ipm. A gasometria mostra um PCO₂ de 32 mmHg e a saturação arterial de oxigênio é de 100%. Para evitar o desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a mudança mais significativa que deve ser feita no ventilador é
A
adicionar óxido nítrico inalado ao circuito do ventilador.
B
reduzir a fração inspirada de oxigênio para 40%.
C
reduzir a PEEP para 5 cmH₂O.
D
reduzir o volume corrente para 360 mL.
E
trocar a ventilação para modo pressão controlada.

Question

Mulher de 69 anos apresenta subitamente quadro de letargia, disartria e fraqueza do lado direito. A tomografia de crânio mostra hipodensidade em território da artéria cerebral média esquerda. Ela tem altura de 167 cm e peso corporal previsto de 60 kg. Está intubada para proteção das vias aéreas com as seguintes configurações do ventilador mecânico: modo volume controlado; volume corrente: 560 mL; FiO₂: 100%; pressão expiratória final positiva (PEEP): 10 cmH₂O; frequência respiratória: 14 ipm. A gasometria mostra um PCO₂ de 32 mmHg e a saturação arterial de oxigênio é de 100%. Para evitar o desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a mudança mais significativa que deve ser feita no ventilador é

A

adicionar óxido nítrico inalado ao circuito do ventilador.

B

reduzir a fração inspirada de oxigênio para 40%.

C

reduzir a PEEP para 5 cmH₂O.

D

reduzir o volume corrente para 360 mL.

E

trocar a ventilação para modo pressão controlada.

VUNESP · Accepted Answer