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Paciente de 80 anos de idade, com antecedente de doença articular degenerativa de quadris e joelhos, procurou assistência em uma unidade de saúde devido a início de azia e dor epigástrica há cerca de 2 semanas, com pouca melhora após tomar antiácidos. Uma endoscopia foi solicitada e mostrou uma úlcera gástrica benigna, embora a pesquisa para o H. pylori tenha sido negativa. A causa mais provável para a doença ulcerosa péptica do paciente é: