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Uma mulher de 64 anos relata tristeza, cansaço, perda do apetite e insônia inicial há 1 ano. Disse que se sentia sem energia, a ponto de passar o final de semana sem sair de casa. Há 9 meses, iniciou o uso de imipramina, com progressão da dose até 200 mg/dia e clonazepam 2 mg/noite. Houve melhora da insônia. Porém, apesar do uso correto das medicações, queixa-se muito de falta de apetite, desânimo e tristeza. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial controlada com medicação, infarto do miocárdio há 6 meses.
Considerando o caso descrito, a conduta correta é substituir gradualmente a imipramina por