O diagnóstico dessa paciente é de

Considere o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 31 a 33.

Uma mulher de 30 anos relata que há um mês está muito desanimada, sem vontade de fazer nada. Passa quase o dia todo na cama, sente-se muito triste a maior parte do dia. Não tem energia para as suas atividades habituais. Não sente prazer nas atividades que antes sentia. Relata também grande dificuldade para iniciar o sono, diminuição do apetite, e dificuldade em se concentrar. Pensa que seria melhor não viver mais, não enxerga perspectivas futuras. Seu marido relata que essa não é a primeira vez que esses sintomas ocorrem, mas nunca foram tão intensos. Ele diz que, por três vezes, desde que casaram (há três anos), ela passou períodos de poucos dias (4 ou 5 dias) muito agitada, alegre, com humor expansivo, falando muito e rápido, gastando exageradamente, e dormindo poucas horas, com aumento da sua atividade no trabalho e em casa, falava que seus pensamentos estavam rápidos. Apesar desses sintomas, nessas crises de 4 ou 5 dias, ela continuava exercendo suas atividades no trabalho e em casa, seus colegas notavam que ela estava diferente. Ela nunca fez tratamento. A história anterior da paciente ele não conhece, mas sabe que a mãe dela já foi internada em hospital psiquiátrico. A paciente tem diabetes e hipercolesterolemia.