Um paciente de 17 anos, com diagnóstico de DM1 ...

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Ano: 2024Banca: FGVOrganização: EBSERHDisciplina: MedicinaTemas: Endocrinologia

Um paciente de 17 anos, com diagnóstico de DM1 há 7 anos, comparece à emergência por apresentar dor abdominal, náuseas e desidratação há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se sonolento, desidratado++/4+ e com PA = 9x5 mmHg. Seus exames laboratoriais apresentam: glicemia = 404 mg/dL, hemoglobina glicada = 11 %, Na = 143 mg/dL, K = 4.0 mEq/L, gasomentria com PH = 7.3.

Sobre esse caso, é correto afirmar que:

a reposição de bicarbonato, em virtude da acidose severa, deve ser feita;

os níveis de potássio, em geral, não modificam a conduta a ser adotada;

uma gastroenterite em paciente DM1; exige o tratamento da infeção;

um esquema de hidratação venosa vigorosa e insulinização plena são fundamentais para o tratamento desse paciente;

a via de administração da insulina pode ser subcutânea, intramuscular ou venosa, pois isso não influencia os mapas de controle glicêmico.

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