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Considere que, apesar do adequado tratamento instituído, tenha havido piora da função renal, tendo sido necessária terapia de reposição renal (tratamento dialítico). Ante essa evolução, o transplante renal deve ser precocemente indicado, até, no máximo, seis meses após o início da diálise, pois, nessa circunstância, a lesão renal é reconhecidamente progressiva e irreversível.