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Mulher de 55 anos de idade, motorista de táxi, procura a UPA com história de febre alta há dois dias, prostração intensa e dores articulares. Há dois meses vinha em uso de metotrexate para tratamento de poliartrite associada à infecção por Chikungunya (confirmada por sorologia), que não havia respondido aos anti-inflamatórios não hormonais nem à prednisona. O hemograma mostrou Hb 13 mg/dl; leucócitos 1.000/mm³ (0-1-0-0-8-78-3); plaquetas 180.000/mm³. Neste caso, a melhor opção terapêutica é: