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Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 44 anos queixa-se de falta de ar aos médios esforços, e alteração da coloração das mãos, precipitada com temperaturas frias, há dois anos. Há vinte dias, vem apresentando dor nas extremidades digitais das mãos, e aparecimento de lesões ulceradas locais. Ao exame físico, observam-se fenômeno de Raynaud nas mãos, úlceras digitais no 4º e 5º quirodáctilos direitos, esclerodactilia, espessamento cutâneo das mãos até os cotovelos, e teleangiectasias no tronco. Ausculta cardíaca normal. Aumento da frequência respiratória. FAN = padrão nuclear centromérico, título = 1/640.
Considerando essa situação clínica,