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Escolar do sexo feminino, de oito anos, é levada ao pronto-socorro com história de febre há 24 horas, acompanhada de calafrios, fraqueza progressiva, náuseas, dor e inchaço do joelho direito e cefaleia. A mãe refere que a filha faz acompanhamento com reumatologista há um ano devido a “reumatismo no sangue” e que faz uso de benzetacil uma vez por mês. Estava bem antes do início do quadro e fez tratamento de cárie há cinco dias. Ao exame, a paciente encontra-se em regular estado geral, temperatura axilar (38,9 ºC), taquicardia (frequência cardíaca 160 BPM), dispneica, sopro pancardíaco 6+/6+, fígado a 3 cm do rebordo costal direito e Traube ocupado à percussão.
Baseando-se no diagnóstico da doença preexistente e nas informações fornecidas pela mãe, a hipótese diagnóstica para o quadro atual é: