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Adulto de 60 anos é conduzido à emergência pelo filho. Ele apresenta cefaleia, vômitos, febre alta e queda do estado geral nas últimas 24 horas. O filho nega doenças prévias. Ao exame, apresenta-se torporoso e reagindo com retirada aos estímulos dolorosos. Ao exame, o paciente apresentou FC: 100 bpm; FR: 28 irpm; Tax: 40 ºC. Havia rigidez de nuca e pupilas médias reagentes. Sem outras alterações focais ao exame neurológico. TCC de crânio não revelou massas ou obstrução do sistema ventricular. O exame do líquido cefalorraquidiano revelou: aspecto opalescente, celularidade: 86 células de predomínio mononucleares, glicose: 18 mg%, glicose sanguínea: 96 mg% e lactato: 2,6 (normal – 1,5). A bacterioscopia foi negativa para BAAR e Gram.
O tratamento empírico do paciente deve ser instituído o mais rápido possível com