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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 28 e 29.
Criança de seis anos teve diagnóstico de diabetes tipo 1 aos quatro anos. Faz uso de 10U de insulina glargina pela manhã e insulina humalog, conforme contagem de carboidratos, no café da manhã (8 h), almoço (12 h) e jantar (18 h). A mãe é cuidadosa e realiza monitorização glicêmica diariamente, pelo menos cinco vezes. A criança apresenta bom controle glicêmico. No entanto, durante a madrugada, ela tem apresentado sudorese importante e elevação dos níveis glicêmicos matinais – média de 308 mg/dL. A mãe foi orientada a aferir a glicemia às três horas, a qual, frequentemente, tem estado abaixo de 50 mg/dL.
Qual terapêutica deve ser instituída para diminuir os episódios de hipoglicemia durante a madrugada?