Paciente, 30 anos, sexo feminino, apresenta cri...

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Ano: 2022Banca: UFPROrganização: UFPRDisciplina: MedicinaTemas: Neurologia | Cirurgia

Paciente, 30 anos, sexo feminino, apresenta crises convulsivas. Durante investigação etiológica com exames de imagem, ficou constatada a presença de uma malformação arteriovenosa (MAV) temporal medial esquerda. Angiografia digital confirmou a MAV e demonstrou que o nidus malformativo apresentava 3 cm de volume e recebia nutrição de ramos da artéria coroidea anterior como também de artérias lentículo-estriadas. De acordo com o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A embolização da MAV nutrida por ramos da artéria coroideia anterior deve ser evitada pelo alto risco de infarto cerebral.

Devido à considerável morbidade do tratamento endovascular para essa MAV temporal, a radiocirurgia é a modalidade de tratamento mais indicada ao caso.

Se a MAV for irrigada pela parte proximal da artéria coroideia anterior, o procedimento pode ser realizado com risco médio de complicações isquêmicas.

Se a MAV for irrigada pela parte mais distal da artéria coroideia anterior, no ponto de entrada da artéria no ventrículo lateral, a embolização pode ser realizada com risco pequeno de complicações isquêmicas, devido ao fato de que a parte distal da artéria coroideia anterior não emite ramos nutridores cerebrais.

Somente o tratamento cirúrgico deve ser realizado para MAVs irrigadas por ramos da artéria coroidea anterior.

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