Paciente, 54 anos, sexo feminino, com história de cefaleia de longa data, apresentou ictus de cefaleia aguda de forte intensidade, náuseas e vômitos. TC de admissão demonstrou uma HSA Fischer 3 e hematoma em giro reto em “chama de vela”. Arteriografia digital demonstrou a existência de um aneurisma sacular, de 7 mm de diâmetro, de colo largo, localizado numa artéria cerebral anterior (ACA) mediana dominante a qual irriga ambos os territórios das artérias cerebrais anteriores. Existe uma outra artéria cerebral anterior direita de calibre menor, pareada à ACA dominante, de aspecto hipoplásico.
Considerando esse caso, é correto afirmar:

Question

Paciente, 54 anos, sexo feminino, com história de cefaleia de longa data, apresentou ictus de cefaleia aguda de forte intensidade, náuseas e vômitos. TC de admissão demonstrou uma HSA Fischer 3 e hematoma em giro reto em “chama de vela”. Arteriografia digital demonstrou a existência de um aneurisma sacular, de 7 mm de diâmetro, de colo largo, localizado numa artéria cerebral anterior (ACA) mediana dominante a qual irriga ambos os territórios das artérias cerebrais anteriores. Existe uma outra artéria cerebral anterior direita de calibre menor, pareada à ACA dominante, de aspecto hipoplásico.

Considerando esse caso, é correto afirmar:

UFPR · Accepted Answer

A artéria que origina o aneurisma pode ser descrita como ACA Azygos tipo II.

UFPR · Answer

A artéria que origina o aneurisma pode ser caracterizada como ACA Azygos tipo I.

UFPR · Answer

O caso descreve a existência de uma ACA duplicada, sendo o aneurisma originado da ACA dominante.

UFPR · Answer

O aneurisma sacular é um achado incidental nessa angiografia porque lesões aneurismáticas não são comuns em artérias cerebrais anteriores dominantes medianas.

UFPR · Answer

Uma eventual oclusão ou lesão da artéria que origina o aneurisma durante o tratamento endovascular não acarretará complicações isquêmicas sérias em razão da presença da outra artéria cerebral anterior de menor calibre que, através do desenvolvimento de anastomoses leptomeníngeas, pode irrigar o território de ambas as artérias cerebrais anteriores.

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