J. D. é um paciente de 35 anos de idade, com di...

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Ano: 2022Banca: UFPROrganização: COREMU-UFPRDisciplina: FarmacologiaTemas: Farmácia Clínica e Comunitária | Neurofarmacologia | Monitoramento de Segurança de Medicamentos

J. D. é um paciente de 35 anos de idade, com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar, em uso de carbonato de lítio 300 mg (três comprimidos de 300 mg à noite). Na consulta farmacêutica, foi aferida a sua pressão arterial obtendo-se a média de 135/87 mmHg (média de três aferições). Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

No acompanhamento de J. D., o farmacêutico deve verificar a dosagem sérica do carbonato de lítio, executando o serviço de monitorização terapêutica de medicamentos.

Caso J. D. apresente queixa de diarreia, vômitos e tontura, o farmacêutico deve orientá-lo a continuar com o tratamento, sem necessidade de encaminhá-lo a outro serviço, uma vez que são reações adversas comuns relacionadas ao uso do carbonato de lítio.

Se J. D. vier a ser diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica, deve-se sugerir o uso de anti-hipertensivos pertencentes à classe dos diuréticos, devido às fortes evidências acerca da segurança desta classe em uso concomitante com o carbonato de lítio.

Em virtude da estreita janela terapêutica, o carbonato de lítio em uso por J. D. está indicado no tratamento de episódios maníacos nos transtornos afetivos bipolares, não tendo indicação no tratamento de manutenção.

Caso J. D. não tolere a terapia com o carbonato de lítio, deve-se sugerir a substituição por antidepressivo tricíclico, a exemplo da amitriptilina, uma vez que os tricíclicos consistem em terapias bastante efetivas e seguras em pacientes com transtorno afetivo bipolar.

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