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No pronto-socorro, é admitida uma paciente de 75 anos, portadora de diabetes tipo II há mais de 10 anos, apresentando obesidade e depressão. Faz acompanhamento com gastroenterologista por cirrose hepática. Familiares referem que há 2 dias começou com alteração de comportamento e hoje sonolência excessiva. Sobre o manejo desse caso, considere as seguintes afirmativas:
1. Encefalopatia hepática é um diagnóstico de exclusão, tendo em vista que a paciente apresenta vários outros fatores de risco para anormalidades do estado mental como o uso de medicamentos, alterações metabólicas, neurológicas e doenças psiquiátricas.
2. É necessário avaliação laboratorial e radiológica antes de se considerar o diagnóstico de encefalopatia hepática.
3. Concluindo tratar-se de encefalopatia hepática, o manejo inicial implica o uso de rifaximina.
4. Embora a paciente não tenha queixa, é fundamental investigação de sangramento gastrointestinal e infecções.
Assinale a alternativa correta.