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Paciente de 68 anos, sexo feminino, com histórico de hipertensão e diabetes, procura pronto atendimento com quadro de dor em região lombar a direita, associada a náusea, vômitos, disúria e hipotensão significativa. Negou outras queixas. Diagnosticada e manejada como sepse de foco urinário com reposição volêmica e necessidade de drogas vasoativas, coleta de culturas, início de antibioticoterapia e internação em unidade de terapia intensiva.
Apresenta os seguintes resultados de troponinas ultrassensíveis coletadas de forma sequencial: 140 pg/ml – 372 pg/mL – 200 pg/mL – 111 pg/mL.
Eletrocardiogramas solicitados de forma sequencial demonstraram: ritmo sinusal, frequência cardíaca variando de 88 a 110 bpm, ausência de supra ou infradesnível do segmento ST ou inversão de onda T ou áreas eletricamente inativas. Ecocardiograma transtorácico demonstra: ventrículo esquerdo com função sistólica global e segmentar preservada, disfunção diastólica grau I, átrio esquerdo e câmaras direitas dentro da normalidade, ausência de valvopatias significativas.
Segundo a quarta definição universal de infarto do miocárdio, o quadro apresentado classifica-se como: