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O caso clínico a seguir é referência para as questões 07 e 08.
Paciente de 51 anos, sexo masculino, com histórico de cardiopatia chagásica com disfunção ventricular sistólica (fração de ejeção de 21% no último ecocardiograma), procura serviço de emergência por dispneia progressiva há 2 semanas. Atualmente, a dispneia se apresenta ao repouso, associada a ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores. Nega febre ou sintomas de vias aéreas superiores. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150/108 mmHg; frequência cardíaca de 128 bpm (ritmo sinusal no monitor cardíaco); jugulares ingurgitadas; extremidades quentes; tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos; edema de membros inferiores até joelhos. Pulsos radiais e pediosos são palpáveis. A saturação é de 80% em ar ambiente e de 95% em cateter nasal com oxigênio a 4 L/minuto.
Considerando o caso clínico descrito, qual é a conduta terapêutica correta neste primeiro momento na emergência?