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Considere o seguinte caso clínico: D.J., 67 anos, com sobrepeso, foi diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica há 15 anos, está com seu perfil lipídico alterado e foi internada no hospital por 1 semana em decorrência de um infarto agudo do miocárdio (IAM). Recebeu alta do hospital ontem e, juntamente com a alta, recebeu uma nova prescrição médica em que constavam medicamentos diferentes dos que ela tomava antes do IAM. Foi orientada a buscar a Unidade de Saúde que atende a sua residência para solicitar os medicamentos. D.J. vai à sua Unidade de Saúde e, chegando lá, recebe uma consulta do farmacêutico da unidade. O farmacêutico solicita a prescrição atual de D.J., que ela obteve na alta hospitalar, e analisa com a prescrição antiga (a de antes do internamento). Após avaliação clínica e intervenções necessárias para resolver as discrepâncias entre as prescrições, o farmacêutico a orienta quanto ao uso dos medicamentos e fornece uma lista de medicamentos consolidados (prescrição nova e antiga).
Assinale a alternativa que corresponde ao Serviço Farmacêutico realizado.