Criança nascida com genitália ambígua. Cariótipo 46 XX. Após 48 horas do parto, a criança estava hipotensa e em sofrimento. Os resultados dos exames laboratoriais foram:Glicose40 mg/dL(48-99 mg/dL)Sódio128 mmol/L(135-145 mmol/L)Potássio6,8 mmol/L(3,5-5,0 mmol/L)Ureia50 mg/dL(15-35 mg/dL)Creatinina0,3 mg/dL(0,3 -0,7 mg/dL)Cortisol basal (às 8 horas)146 nmol/mL(171-450 nmol/mL)ACTH (às 8 horas)452 pg/mL(7,2-63 pg/mL)17-hidroxiprogesterona550 nmol/L(<50 nmol/L)Androstenediona4,7 nmol/L(0,03-1,05 nmol/mL)Testosterona95 ng/dL(60-64 ng/dL)Qual é a possível causa dessas alterações?

Criança nascida com genitália ambígua. Cariótip...

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Ano: 2019Banca: UFPROrganização: COREMU-UFPRDisciplina: MedicinaTemas: Endocrinologia | Genética Clínica

Criança nascida com genitália ambígua. Cariótipo 46 XX. Após 48 horas do parto, a criança estava hipotensa e em sofrimento. Os resultados dos exames laboratoriais foram:

Glicose	40 mg/dL	(48-99 mg/dL)
Sódio	128 mmol/L	(135-145 mmol/L)
Potássio	6,8 mmol/L	(3,5-5,0 mmol/L)
Ureia	50 mg/dL	(15-35 mg/dL)
Creatinina	0,3 mg/dL	(0,3 -0,7 mg/dL)
Cortisol basal (às 8 horas)	146 nmol/mL	(171-450 nmol/mL)
ACTH (às 8 horas)	452 pg/mL	(7,2-63 pg/mL)
17-hidroxiprogesterona	550 nmol/L	(<50 nmol/L)
Androstenediona	4,7 nmol/L	(0,03-1,05 nmol/mL)
Testosterona	95 ng/dL	(60-64 ng/dL)

Qual é a possível causa dessas alterações?

Síndrome de Cushing (Produção de ACTH pela hipófise).

Síndrome do ACTH ectópico.

Hiperplasia adrenal congênita.

Insuficiência adrenal primária

Insuficiência adrenal secundária.

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