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Uma senhora de 52 anos de idade apresentou-se no setor de emergência do hospital local de sua cidade sofrendo de muita dor nas costelas do lado direito do corpo. Foi detectado sangue na urina e a radiografia revelou presença de pedras nos rins (nefrolitíase). Uma investigação mais aprofundada revelou histórico de depressão recente, fraqueza generalizada, indigestão recorrente (dispepsia) e dores em ambas as mãos. Os resultados dos exames laboratoriais foram:
| Cálcio sérico | 12,8 mg/dL | (8,8-10,4 mg/dL) |
|---|---|---|
| Fósforo | 2,0 mg/dL | (2,5-5,6 mg/dL) |
| Creatinina | 1,20 mg/dL | (0,70-1,50 mg/dL) |
| Ureia | 35 mg/dL | (10-50 mg/dL) |
| PTH (paratormônio) | 16,9 pmol/L | (1,1-6,9 pmol/L) |
A possível causa dessas alterações inclui: