L.L.Z., 64 anos, foi trazida para o pronto soco...

457941204915218

Ano: 2018Banca: UFPROrganização: COREME-UFPRDisciplina: MedicinaTemas: Cardiologia e Doenças Vasculares

L.L.Z., 64 anos, foi trazida para o pronto socorro pelo serviço de resgate médico. Familiar relata quadro de dispneia progressiva, com piora nas últimas 12 horas. Ao exame, já na entrada, apresenta uso de musculatura respiratória acessória, PA: 180/100 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 42 ipm, SpO2: 82% em névoa úmida, ausculta com crepitantes em bases, mas sem edema de membros inferiores. Sobre esse caso, assinale a alternativa que apresenta a terapia inicial apropriada.

O objetivo inicial do tratamento é diminuir a sobrecarga do ventrículo esquerdo, diminuindo a pós-carga com uso de vasodilatadores.

O tratamento medicamentoso é baseado no uso de diurético intravenoso, sendo a furosemida uma medicação eficaz, já que frequentemente esses pacientes apresentam acúmulo de volume (sobrecarga hídrica).

O uso da nitroglicerina é restrito aos casos de edema pulmonar por insuficiência coronariana.

Antes de instituir a terapia medicamentosa, a paciente possui indicação de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com PEEP elevada.

Nesse caso, a ventilação mecânica não invasiva não é útil enquanto a hipertensão não for controlada com medicações.

Gabarito comentado

Comentários

Anotações

Enviar para caderno

Reportar erro