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Criança acompanha com hematologista por plaquetopenia (ao redor de 20.000/mm³) desde 5 anos de idade. Aos 14 anos, foram percebidas distrofia ungueal em 4 unhas das mãos e presença de pigmentação reticulada em pele de região anterior de tórax superior, além de leucoplasia em língua. A principal hipótese diagnóstica é de: