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Paciente idosa encaminhada ao hospital devido ao estado de confusão mental. Sem história clínica disponível, foram detectadas manchas de nicotina nos dedos. O exame físico revelou baqueteamento digital (dedos em forma de baqueta de tambor) e sinais de derrame pleural direito, mas não foram detectados sinais óbvios de outras anormalidades. A paciente não se encontrava desidratada ou edematosa. Os exames laboratoriais foram os seguintes: Glicemia de jejum 72 mg/dL (60-99 mg/dL)
Creatinina 0,5 mg/dL (0,45-1,02 mg/dL)
Ureia 7 mg/dL (9-20 mg/dL)
Sódio 114 mmol/L (135-145 mmol/L)
Potássio 3,6 mmol/L (3,5-5,0 mmol/L)
Proteína total 4,8 mg/dL (6,0-8,0 mg/dL)
Osmolaridade plasmática 236 mmol/kg (282-295 mmol/Kg)
TSH 2,21 mU/mL (0,40-4,0 mU/mL)
Cortisol (às 9h) 12,0 µg/dL (7 às 9h: 5,4-25,0 µg/dL)
Aldosterona 350 pmol/L (100-500 pmol/L)
ADH 5,4 pg/mL (0-5 pg/mL)
Osmolaridade urinária 350 mmol/L (50 a 1200 mOsmol/kg)
Sódio urinário 50 mEq/24h (40-220 mEq/24h)
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, a paciente pode ser caracterizada como apresentando: