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Paciente de 63 anos traz uma biópsia de próstata que você solicitou devido a uma alteração no PSA, que no ano passado era de 1,6 ng/ml e este ano passou a ser de 4,1 ng/ml. No toque retal realizado antes da biópsia, não foi percebida nenhuma alteração, sendo o peso estimado da glândula de 45 g. Paciente apresenta como comorbidades dislipidemia leve e hipertensão, ambas controladas com medicamento. Joga tênis 1x por semana, não fuma e tem hábito de tomar uma taça de vinho diariamente, tendo uma expectativa de vida maior que 10 anos. Sua biópsia tem o seguinte laudo: adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (3+4), sendo positivo em 3 de 12 fragmentos, e ausência de invasão perineural. Exames de estadiamento não evidenciaram doença extraprostática ou metástases. Considerando as formas de se conduzir esse caso, está CONTRAINDICADA para esse paciente: