Paciente de 5 anos com diagnóstico de asma desde os 4 anos e 3 internações por asma nos últimos 12 meses, sendo uma com necessidade de terapia intensiva, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dificuldade respiratória há 12 horas, dor torácica e gemência. Ao exame físico, agitação, alternando com sonolência, incapacidade de falar frases (somente palavras), frequência respiratória = 58 mrpm, frequência cardíaca = 148 bpm, afebril, saturação arterial de O2 no oxímetro de pulso em ar ambiente de 91%, batimento de aletas nasais, retração supraesternal, tórax fixo, diminuição difusa de murmúrio vesicular e raros sibilos em bases pulmonares. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Question

UFPR · Accepted Answer

Trata-se de crise de asma muito grave, podendo ser iniciado broncodilatadores endovenosos, em unidades de terapia intensiva, por tratar-se de crise potencialmente fatal.

UFPR · Answer

Trata-se de crise de asma grave e não de uma crise de asma muito grave, pois a saturação arterial de oxigênio está acima de 90%.

UFPR · Answer

Gasometria arterial, hemograma e radiografia de tórax estão indicados, devido à ausculta de diminuição de murmúrio vesicular em bases.

UFPR · Answer

Oxigênio suplementar deve ser ofertado para manter saturação arterial de O2 mínima de 92%.

UFPR · Answer

O brometo de ipratrópio deve ser usado somente se após primeira hora de tratamento não houver melhora dos escores de gravidade.

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