Menina de 7 anos, previamente eutrófica, aprese...

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Ano: 2017Banca: UFPROrganização: COREME-UFPRDisciplina: MedicinaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais | Endocrinologia

Menina de 7 anos, previamente eutrófica, apresenta queixa de emagrecimento há 1 mês, aumento da sede e da frequência de micção. O exame físico é normal, sem sinais de desidratação. Glicemia capilar de 260 mg/dL, glicosúria positiva, cetonúria negativa. Em relação ao diagnóstico e conduta, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico provável é diabetes mellitus tipo 2, já que a criança não apresenta sinais de cetoacidose.

O teste oral de tolerância à glicose deve ser realizado para esclarecer o diagnóstico.

O quadro clínico de poliúria, polidipsia, emagrecimento e glicemia capilar ao acaso acima de 200 mg/dL é suficiente para fazer o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1.

A criança deve ser submetida a dieta com restrição de carboidratos e reavaliada em 1 mês, para ver se houve regressão do quadro.

Deve-se solicitar dosagem de hemoglobina glicada, de insulina e peptídeo C, e enquanto aguardam-se os resultados, iniciar hipoglicemiante oral para promover recuperação da célula beta.

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