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João, 65 anos, negro, administrador, é convidado a uma consulta farmacêutica, pois em seu prontuário existe relato de dificuldade para controlar sua hipertensão. O farmacêutico evidencia que o paciente encontra-se em uso de lisinopril 5 mg 12/12h. Qual a possível explicação, e quais seriam as alternativas terapêuticas adequadas para o caso?