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Paciente masculino 54 anos apresenta-se para consulta médica com dor abdominal recorrente, diarreia crônica e perda de peso recente. Ele admite usar álcool regularmente. Um raio X abdominal em posição supina revela calcificações na área epigástrica. Qual dos seguintes é mais provavelmente a causa dos sintomas desse paciente?