A.V.C.X., 58 anos, masculino, obeso, com história de hipertensão, diabetes e tabagista de 1 maço/dia por 35 anos, acordo...

AVC isquêmico ou hemorrágico são igualmente possíveis já que a TAC de crânio costuma ser normal nas primeiras horas de um evento vascular cerebral. Com o objetivo de manter a perfusão nas áreas de penumbra cerebral, a PA não precisará ser controlada de imediato, exceto se existirem sinais de congestão pulmonar ou IAM. Esse paciente não apresenta indicação de terapia trombolítica por estar fora de janela terapêutica.

AVC hemorrágico, sendo a ruptura de aneurisma cerebral decorrente de pico hipertensivo uma possibilidade diagnóstica. O controle da PA muito elevada está indicado devido ao risco de maior sangramento cerebral. A terapia trombolítica não está indicada no tratamento do AVC hemorrágico.

AVC isquêmico ou hemorrágico são igualmente possíveis já que a TAC de crânio costuma ser normal nas primeiras horas de um evento vascular cerebral. Devido às comorbidades e à idade, está indicado o controle imediato da pressão arterial. Esse paciente apresenta indicação de terapia trombolítica por estar dentro da janela terapêutica.

AVC isquêmico com TAC de crânio normal. Com o objetivo de manter a perfusão nas áreas de penumbra cerebral, a PA não precisará ser controlada de imediato exceto se existirem sinais de congestão pulmonar ou IAM. Esse paciente não apresenta indicação de terapia trombolítica por estar fora de janela terapêutica.

AVC isquêmico com TAC de crânio normal. Com a ausência de alterações na TAC de crânio e como os déficits neurológicos não apresentaram melhora espontânea, esse paciente apresenta indicação de terapia trombolítica por estar dentro da janela terapêutica, nesse caso será necessário o controle da PA para níveis abaixo de 180x110 mmHg.