Criança com 11 anos de idade apresenta queixa de aumento de “íngua” na região cervical, de evolução há cerca de 1 mês. Refere febre, sudorese noturna e perda de peso de 2 kg nesse período. Ao exame físico, encontra-se corado, hidratado, temperatura axilar = 38,8ºC. Na região cervical esquerda, são palpados 3 linfonodos aumentados de volume, o maior medindo 3 cm no maior diâmetro, consistência firme, lembrando aspecto de “saco de batatas”. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca normal. Abdome: baço palpável a 4 cm da borda costal esquerda, de consistência aumentada. Hemograma apresenta anemia hipocrômica e microcítica, VHS = 70 mm. Biopsia de medula óssea normal. Tomografia por emissão de pósitron demonstra captação na região cervical esquerda, no mediastino, na região para vertebral esquerda e no baço. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:
A
Mononucleose infecciosa e anemia ferropriva.
B
Linfoma de Hodgkin, estádio II B.
C
Linfoma não-Hodgkin, estádio III.
D
Linfoma de Hodgkin, estádio III B.
E
Linfoma não Hodgkin, estádio II.

Question

Criança com 11 anos de idade apresenta queixa de aumento de “íngua” na região cervical, de evolução há cerca de 1 mês. Refere febre, sudorese noturna e perda de peso de 2 kg nesse período. Ao exame físico, encontra-se corado, hidratado, temperatura axilar = 38,8ºC. Na região cervical esquerda, são palpados 3 linfonodos aumentados de volume, o maior medindo 3 cm no maior diâmetro, consistência firme, lembrando aspecto de “saco de batatas”. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca normal. Abdome: baço palpável a 4 cm da borda costal esquerda, de consistência aumentada. Hemograma apresenta anemia hipocrômica e microcítica, VHS = 70 mm. Biopsia de medula óssea normal. Tomografia por emissão de pósitron demonstra captação na região cervical esquerda, no mediastino, na região para vertebral esquerda e no baço. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:

A

Mononucleose infecciosa e anemia ferropriva.

B

Linfoma de Hodgkin, estádio II B.

C

Linfoma não-Hodgkin, estádio III.

D

Linfoma de Hodgkin, estádio III B.

E

Linfoma não Hodgkin, estádio II.

UFPR · Accepted Answer