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Um paciente de 57 anos apresenta constipação intestinal grave e refratária a tratamentos dietéticos. Não apresenta sintomas de disfunção do assoalho pélvico; refere episódios frequentes de dor abdominal e distensão. Foi submetido a várias tentativas de terapia medicamentosa, sem sucesso.
A abordagem mais indicada, nesta situação, é: