Um homem de 30 anos de idade, acometido por sar...

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Ano: 2024Banca: QuadrixOrganização: SES - SPDisciplina: MedicinaTemas: Farmacologia e Anestesiologia Clínica | Oncologia Clínica

Um homem de 30 anos de idade, acometido por sarcoma retroperitoneal, estava em realização atual de quimioterapia com proposta curativa. O paciente procurou atendimento médico devido à dor intensa na região, apesar de uso de morfina 30 mg de 4 em 4 horas, não tolerando tentativa de aumento de dose.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Para o manejo da dor aguda e intensa, deve-se prescrever buprenorfina transdérmica, que trará alívio imediato da dor, controlando-a por sete dias.

No caso de resistência à morfina oral, não há benefício em alterar para morfina endovenosa, já que os mesmos receptores são ativados e a potência é similar.

A opção de rotação de opioide é viável, para estímulo de receptores diferentes. Inclusive, a dosagem total da nova droga escolhida deverá ser de 25 a 50% da dosagem total da droga utilizada anteriormente.

Tendo em vista a dor intensa e a não resposta à morfina, deve-se associar um opioide de moderada potência, como o tramadol.

Pode-se alterar a morfina por oxicodona ou metadona, para estimular diferentes receptores. Porém, a dosagem total diária escolhida da nova droga deve ser, no mínimo, o dobro da dose total diária da droga utilizada anteriormente.

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