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Paciente do sexo feminino, 77 anos de idade, é hipertensa, é diabética e atualmente mora com sua filha. É trazida ao pronto socorro por estar se mostrando confusa e apática. A filha diz que ela sempre foi muito manhosa. Deve estar assim porque não recebeu visita de seu irmão no final de semana e sempre fica mais desanimada quando isto ocorre. A paciente acredita que está "na roça" e tem confundido a filha com sua própria mãe, já falecida. No atendimento dorme no meio da entrevista, seu discurso é desorganizado e apresenta uma discreta lentificação. A partir deste relato, a primeira hipótese a ser investigada prioritariamente é: