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Paciente sexo feminino, 55 anos compareceu a clínica de estomatologia com queixa de secura na boca e olhos, dificuldade de deglutir, alteração no paladar. Diante do exame clínico intra oral foi observada diminuição na produção de saliva, observando-se uma saliva espumosa e sem deposição desta no soalho bucal, além de atrofia papilar e fissuras linguais. Testes clínicos do fluxo lacrimal confirmou a redução na produção de lágrima. Diante do quadro clínico, marque a alternativa correta a respeito do diagnóstico clínico provável: