A retirada da ventilação mecânica é uma medida ...

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Ano: 2015Banca: IBFCOrganização: SSA-HMDCCDisciplina: FisioterapiaTemas: Suporte Ventilatório Mecânico

A retirada da ventilação mecânica é uma medida importante na terapia intensiva. O termo desmame refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 horas. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), alguns dos critérios para considerar a aptidão para o desmame são os seguintes:

Causa da falência respiratória presente, desde que controlada; PaO2 ≥80 mmHg com FIO2 ≤0,8 e PEEP ≤15 a 30cmH2O; Hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, sem ou com doses baixas de vasopressores; Balanço hídrico zerado ou positivo nas últimas 48 horas.

Causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaCO2 ≥40 mmHg com FIO2 ≤0,01 e PEEP ≤1 a 5 cmH2O; Hemodinâmica estável com auxílio de vasopressores; Balanço hídrico zerado ou negativo nas últimas 48 horas.

Causa da falência respiratória resolvida; PaCO2 ≥80 mmHg com FIO2 ≤4,0 e PEEP ≤1 a 5 cmH2O; Hemodinâmica estável sem auxílio de qualquer administração de vasopressores; Balanço hídrico positivo nas últimas 24 horas.

Causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaO2 ≥60 mmHg com FIO2 ≤0,4 e PEEP ≤5 a 8 cmH2O; Hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, sem ou com doses baixas de vasopressores; Balanço hídrico zerado ou negativo nas últimas 24 horas.

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