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Paciente 45 anos, feminina, portadora de artrite reumatoide, em uso de metotrexato 20mg. Procura o ambulatório com queixa de dor importante, rigidez matinal de 15 minutos. Após exame, observam-se, as mãos com dedos em pescoço de cisne, especialmente as 2ª e 3ª falanges da mão direita. Não apresenta calor, rubor e edema local. Para a abordagem inicial, assinale a alternativa que apresenta a melhor alternativa: