Mulher, 36 anos, com longa história de enxaqueca relacionada à menstruação, apresentando cefaleia quase todos os dias no último ano. Inicialmente as dores eram suaves, mas tornaram-se intensas e incapacitantes em pelo menos duas vezes por semana, interferindo em seu trabalho e com seu sono. Ela vem ingerindo de quatro a cinco comprimidos de uma combinação de aspirina, paracetamol e cafeína diariamente, com mínimo alívio da dor. Nega febre, perda de peso, diplopia ou zumbidos. Sua cefaleia não piora com a manobra de Valsalva ou mudança de posição. O exame físico é normal. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a abordagem inicial desta paciente:
A
Internar a paciente para investigar cefaleia.
B
Reajustar as doses das medicações em uso e adicionar novas drogas.
C
Manter as mesmas medicações e dosagens usadas pela paciente e adicionar novas drogas.
D
Interromper as medicações e substituí-las por novo esquema terapêutico.
E
Reajustar as doses das medicações em uso e encaminhá-la para consulta com psiquiatra.

Question

Mulher, 36 anos, com longa história de enxaqueca relacionada à menstruação, apresentando cefaleia quase todos os dias no último ano. Inicialmente as dores eram suaves, mas tornaram-se intensas e incapacitantes em pelo menos duas vezes por semana, interferindo em seu trabalho e com seu sono. Ela vem ingerindo de quatro a cinco comprimidos de uma combinação de aspirina, paracetamol e cafeína diariamente, com mínimo alívio da dor. Nega febre, perda de peso, diplopia ou zumbidos. Sua cefaleia não piora com a manobra de Valsalva ou mudança de posição. O exame físico é normal. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a abordagem inicial desta paciente:

A

Internar a paciente para investigar cefaleia.

B

Reajustar as doses das medicações em uso e adicionar novas drogas.

C

Manter as mesmas medicações e dosagens usadas pela paciente e adicionar novas drogas.

D

Interromper as medicações e substituí-las por novo esquema terapêutico.

E

Reajustar as doses das medicações em uso e encaminhá-la para consulta com psiquiatra.

IBFC · Accepted Answer