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Paciente do sexo masculino, com trinta anos de idade apresenta perda de peso, fraqueza há cerca de dois anos. Iniciou quadro de vômitos, dor abdominal sendo levado por familiares ao hospital. Os mesmos referem um quadro de alteração comportamental, fraqueza excessiva e disfunção esfincteriana do paciente. As alterações laboratoriais foram as seguintes: glicose 62 mg/dl, sódio: 124 mEq/l, potássio: 5,9mEq/l. A principal suspeita para a admissão hospitalar é a descrita na alternativa: