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Paciente masculino, 80 anos, diagnosticado com fibrilação atrial crônica e abandono de terapia com anticoagulante há bastante tempo. Vai ao consultório médico com dor abdominal pós-prandial de início em região periumbilical que evoluiu para dor abdominal difusa. Ao exame físico, evidencia-se irritação peritonial. A hipótese diagnóstica para esse caso é: