O hiperparatireoidismo primário (HPP) é frequen...

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Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: Santa Casa Barra Mansa-RJDisciplina: MedicinaTemas: Cirurgia | Endocrinologia

O hiperparatireoidismo primário (HPP) é frequentemente diagnosticado por hipercalcemia assintomática. A decisão de operar baseia-se em critérios específicos. Assinale a alternativa correta que contém uma indicação absoluta de paratireoidectomia em pacientes assintomáticos, conforme os guidelines internacionais.

Excreção urinária de cálcio em 24 horas (calciúria de 24 h) superior a 400 mg, parâmetro associado a maior risco de nefrolitíase, mesmo na ausência de cálculos detectáveis por imagem ou de manifestações clínicas renais.

Cálcio sérico total apenas levemente elevado (< 1,0 mg/dL acima do limite superior da normalidade) e função renal preservada (Clearence de creatinina > 60 ml/min).

Idade superior a 70 anos, pois a densidade mineral óssea tende a deteriorar rapidamente nesta faixa etária devido à ação do PTH, independentemente dos valores de cálcio sérico.

Densidade mineral óssea (DEXA) mostrando T-score de -1,5 em coluna lombar, fêmur ou rádio distal, o que classifica o paciente como osteopênico, mas não osteoporótico.

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