O protocolo CROSS estabeleceu um novo padrão pa...

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Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: IPSEMGDisciplina: MedicinaTemas: Cirurgia | Oncologia Clínica

O protocolo CROSS estabeleceu um novo padrão para o tratamento do câncer de esôfago localmente avançado (T3 ou N+). Em um paciente com adenocarcinoma de esôfago distal, classificado como T3N1M0, a estratégia terapêutica recomendada e o benefício demonstrado pelo estudo são:

Radioterapia exclusiva em dose alta (60 Gy) como tratamento definitivo, reservando a cirurgia de resgate apenas para recidiva local.

Esofagectomia imediata seguida de quimioterapia adjuvante, pois a radioterapia pré-operatória aumenta inaceitavelmente a mortalidade pós-operatória por deiscência de anastomose.

Quimioterapia perioperatória (pré e pós) com esquema FLOT (5-FU, Leucovorin, Oxaliplatina, Docetaxel), sem radioterapia, pois o adenocarcinoma não é radiossensível.

Quimioterapia (Carboplatina e Paclitaxel) associada à Radioterapia (41.4 Gy) neoadjuvantes, seguidas de esofagectomia, resultando em aumento significativo da sobrevida global e altas taxas de resposta patológica completa em comparação à cirurgia isolada.

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