O protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support)...

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Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: IPSEMGDisciplina: MedicinaTemas: Cirurgia

O protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support) estabelece prioridades de tratamento baseadas na gravidade das lesões e na fisiologia do trauma. Considerando as atualizações recentes e as particularidades fisiopatológicas em populações específicas (gestantes e trauma raquimedular), assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta e os mecanismos envolvidos:

A presença de hemorragia externa exsanguinante altera a sequência clássica para C-ABC, onde o controle do sangramento precede a via aérea; em gestantes, a vasoconstrição uterina mediada por catecolaminas pode causar sofrimento fetal grave e óbito mesmo na presença de sinais vitais maternos aparentemente normais.

O choque medular é uma entidade hemodinâmica caracterizada por hipotensão e bradicardia devido à perda do tônus simpático, enquanto o choque neurogênico refere-se estritamente à perda transitória da função neurológica (arreflexia e flacidez) após a lesão anatômica da medula.

Devido à hipervolemia fisiológica da gestação, a mãe prioriza o fluxo sanguíneo para o útero em situações de hipovolemia; portanto, a bradicardia fetal e a acidose ocorrem apenas tardiamente, após a mãe apresentar hipotensão sistêmica franca.

A intubação nasotraqueal às cegas é a via de escolha preferencial em pacientes com sinais de fratura de base de crânio (como o sinal de Battle ou equimose periorbital), pois evita a manipulação da coluna cervical necessária na laringoscopia direta.

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