O Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR) é um...

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Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: IPSEMGDisciplina: MedicinaTemas: Ginecologia e Obstetrícia

O Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR) é uma condição de risco para morbimortalidade perinatal. A diferenciação entre os tipos simétrico (tipo I) e assimétrico (tipo II) auxilia na etiologia e no prognóstico. Analise a fisiopatologia dos padrões de crescimento fetal. Com base na fisiopatologia dos diferentes padrões de Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR), assinale a alternativa correta.

O CIUR assimétrico (cabeça normal, corpo pequeno) geralmente ocorre no terceiro trimestre e está associado à insuficiência placentária (ex: pré-eclâmpsia), refletindo uma adaptação fetal ("brain sparing") à desnutrição tardia.

A macrossomia fetal é o oposto do CIUR simétrico e ocorre exclusivamente em fetos de mães diabéticas, devido à hiperinsulinemia fetal que atua como fator de crescimento em todas as fases da gestação.

O CIUR simétrico (cabeça e corpo proporcionalmente pequenos) ocorre tipicamente no final da gestação devido a fatores maternos nutricionais agudos, tendo excelente prognóstico de crescimento pós-natal.

O CIUR assimétrico é causado predominantemente por fatores intrínsecos fetais, como anomalias cromossômicas ou infecções congênitas no primeiro trimestre (fase de hiperplasia celular).

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