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A angina instável (AI) compõe as síndromes coronárias agudas sem supradesnivelamento do segmento ST. É muito frequente em idosos, muito embora possa ocorrer em adultos jovens. As alterações estruturais e funcionais do coração no processo de envelhecimento levam a diminuição da contratilidade, bem como condução retardada, os quais contribuem para a ocorrência de eventos anginosos frequentes em idosos. Dentro desse contexto, leia as afirmativas abaixo, assinalando a alternativa correta: I - O indivíduo idoso pode não desenvolver tão precisamente o perfil de dor pelo fato de seus neurorreceptores possuírem uma resposta diminuída diante dos estímulos. Ao invés da dor, pode apresentar sintomas chamados de “equivalentes isquêmicos”.
II – A angina instável, denominada por algumas literaturas como pré-infarto ou angina em crescimento, é caracterizada por episódios que tendem a diminuir a frequência e a intensidade, gradativamente, podendo ser aliviados com o repouso e uso de nitroglicerinas.
III - O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações é um importante meio que pode revelar alterações miocárdicas que indicam isquemia e deve ser realizado em até 10 minutos após a chegada do paciente ao hospital.
IV - O diagnóstico diferencial entre o Infarto Agudo do Miocárdio e Angina Instável depende ainda da presença elevada ou não de marcadores de necrose miocárdica.
As afirmativas corretas são: